Nội dung chính
Trường hợp nhiễm Adenovirus nguy hiểm ở trẻ em
Một bé gái 3 tuổi, chỉ nặng 8 kg, suýt rơi vào tình trạng tử vong do suy hô hấp cấp khi nhiễm Adenovirus. Nhờ can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật ECMO (máy chạy tuần hoàn ngoài cơ thể), các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã cứu sống cô bé.
Triệu chứng và tiến triển nhanh
Vào ngày 16/1, bé H.P.K.V. nhập viện với sốt cao kéo dài, khó thở nặng và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp. X‑quang phổi cho thấy tổn thương lan tỏa hai bên, phổi mờ gần như toàn bộ, oxy máu giảm nghiêm trọng. Xét nghiệm xác định nguyên nhân là Adenovirus, một loại virus thường gây bệnh đường hô hấp ở trẻ, nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển thành hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) với tỷ lệ tử vong cao.
Giải pháp ECMO: Khi máy thở không còn đủ
Ban đầu bé được hỗ trợ thở máy xâm lấn, kháng sinh phòng ngừa bội nhiễm và dinh dưỡng đầy đủ, nhưng các chỉ số oxy máu vẫn ở mức thấp, tim và phổi dần suy kiệt. Các bác sĩ đã quyết định đưa vào ECMO động mạch‑tĩnh mạch (VA‑ECMO), một phương pháp cho phép máu được đưa ra ngoài cơ thể để oxy hoá rồi bơm trở lại, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi.
Với cân nặng chỉ 8 kg, việc triển khai ECMO gặp nhiều thách thức: thể tích máu ít, nguy cơ biến chứng cao và yêu cầu đội ngũ hồi sức có kinh nghiệm. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, bé được theo dõi liên tục các thông số máy và các dấu hiệu sinh tồn.
Kết quả tích cực và quá trình hồi phục
Sau khi được hỗ trợ ECMO, oxy máu của bé tăng dần, các chỉ số sinh tồn ổn định, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và tự hồi phục. Đội ngũ y tế tiếp tục kiểm soát nhiễm trùng, điều chỉnh dịch và dinh dưỡng phù hợp. Cuối cùng, ECMO được cai thành công, máy thở cũng được gỡ bỏ. Hiện tại, bé đã tỉnh táo, tự thở, ăn uống bình thường và đang trong giai đoạn hồi phục tốt.
Bài học cho phụ huynh
Adenovirus là loại virus phổ biến, nhưng ở trẻ nhỏ có thể tiến triển nhanh từ sốt, ho sang viêm phổi nặng và suy hô hấp trong vòng vài ngày. Các bậc cha mẹ nên đưa trẻ khám sớm khi xuất hiện các dấu hiệu như sốt cao kéo dài, thở nhanh, khó thở, lơ mơ hoặc bú kém. Việc can thiệp kịp thời, đặc biệt là ở các bệnh viện có trang thiết bị ECMO, có thể cứu sống tính mạng trẻ.
