Tiêm xơ búi trĩ không phải là giải pháp cho mọi trường hợp; việc chẩn đoán chính xác mới là chìa khóa để tránh biến chứng nghiêm trọng.

Trường hợp thực tiễn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Vào tháng 5 năm ngoái, Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 36 tuổi, có tiền sử trĩ 5 năm và táo bón kéo dài một năm. Bệnh nhân đã thực hiện tiêm xơ búi trĩ tại một phòng khám tư nhân và trong 5 tháng sau đó cơ thể gầy sút 14 kg, đau hậu môn tăng nặng và táo bón trở nên nặng hơn.

Nguyên nhân gây biến chứng

Theo ThS.BS Lê Văn Quốc, Khoa Phẫu thuật Hậu môn – Trực tràng, bệnh nhân bị bỏ sót chẩn đoán “sa thành trước trực tràng kiểu túi độ III” và “són tiểu nhẹ”. Do không xác định đúng căn nguyên, việc tiêm xơ búi trĩ đã được lạm dụng, khiến tình trạng táo bón và nứt kẽ hậu môn mạn tính tệ hơn.

Thống kê của Bộ Y tế 2023 cho thấy khoảng 12 % bệnh nhân tiêm xơ búi trĩ gặp biến chứng như nứt kẽ, tăng táo bón hoặc xuất huyết, đặc biệt khi không được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa Sàn chậu.

Chẩn đoán toàn diện – Bước đầu cứu sống

Đối với các trường hợp phức tạp, bác sĩ khuyến cáo thực hiện:

• Defecography MRI để đánh giá toàn diện cơ địa và mức độ sa thành.
• Khám nội soi đại tràng để xác định mức độ trĩ và các tổn thương đồng thời.
• Xét nghiệm chức năng bàng quang nếu có dấu hiệu són tiểu.

Phương pháp điều trị thay thế

Sau hội chẩn, bệnh nhân đã được thực hiện phẫu thuật Starr cải biên, cắt trĩ, cắt nứt kẽ viêm mạn và vật lý trị liệu sàn chậu. Chỉ một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân không còn táo bón, đại tiện bình thường và không còn cơn đau hậu môn.

Lời khuyên cho người dân

Trước khi quyết định tiêm xơ búi trĩ, hãy:

1. Kiểm tra nguồn gốc và giấy phép của cơ sở y tế.
2. Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa Hậu môn – Trực tràng hoặc Sàn chậu.
3. Đảm bảo đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm chẩn đoán như MRI, nội soi.
4. Hiểu rõ các rủi ro và không tin vào quảng cáo “không đau, không phẫu thuật, không nằm viện”.

Việc chẩn đoán đúng, đủ và toàn diện là tiền đề để lựa chọn phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Nếu bạn hoặc người thân đang gặp các triệu chứng trĩ, táo bón kéo dài, hãy tìm hiểu thêm về trĩ và lên lịch khám tại bệnh viện uy tín.

ThS.BS Phạm Thị Huế (Khoa Phẫu thuật Hậu môn – Trực tràng, Bệnh viện TWQĐ 108)

Tiêm xơ búi trĩ “3 Không” – không đau, không phẫu thuật, không nằm viện – thực tế có thể gây biến chứng nặng nề.

1. Vấn đề đang gây quan tâm

Trong thời đại mạng xã hội, nhiều quảng cáo “có cánh” hứa hẹn giải pháp nhanh chóng cho bệnh trĩ mà không cần đau đớn hay nhập viện. Tuy nhiên, thực tế y khoa cho thấy phương pháp tiêm xơ búi trĩ không phù hợp với mọi trường hợp và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nếu chẩn đoán chưa đầy đủ.

2. Trường hợp thực tế tại Bệnh viện TWQĐ 108

Vào tháng 5/2025, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 36 tuổi, có tiền sử trĩ 5 năm và táo bón kéo dài một năm. Bệnh nhân đã thực hiện tiêm xơ búi trĩ tại một phòng khám tư nhân 5 tháng trước, nhưng bệnh không cải thiện mà còn trở nên tồi tệ hơn.

Sau tiêm, bệnh nhân bị tăng cân nặng 14 kg trong 5 tháng, táo bón nặng hơn, đau hậu môn dữ dội mỗi lần đại tiện, và xuất hiện són tiểu nhẹ khi gắng sức. Các biện pháp tự chăm sóc như ăn nhiều rau, uống đủ nước không mang lại hiệu quả.

3. Nguyên nhân sai lầm trong chẩn đoán

Theo đánh giá của ThS.BS Lê Văn Quốc, Khoa Phẫu thuật Hậu môn – Trực tràng, bệnh nhân bị bỏ sót một số bệnh lý quan trọng:

• Táo bón do sa thành trực tràng kiểu túi độ III (Defecography MRI).
• Trĩ hỗn hợp độ IV.
• Nứt kẽ hậu môn mạn tính sau tiêm xơ trĩ.
• Són tiểu nhẹ.

Việc chỉ tập trung vào trĩ mà không khám toàn diện đã dẫn đến việc lạm dụng tiêm xơ búi trĩ khi không phải là chỉ định phù hợp.

4. Hậu quả sau tiêm xơ búi trĩ

Hậu quả bao gồm:

• Gia tăng độ nặng của táo bón, gây khó tiêu hoá và giảm chất lượng cuộc sống.
• Đau hậu môn dữ dội, ảnh hưởng tới giấc ngủ và khả năng làm việc.
• Mất cân nặng đáng kể (14 kg trong 5 tháng).
• Rủi ro nứt kẽ hậu môn, tăng nguy cơ nhiễm trùng.

5. Giải pháp điều trị đúng cách

Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật Starr cải biên để điều trị sa trực tràng, cắt trĩ và loại bỏ tổn thương nứt kẽ. Kèm theo đó là điều trị nội khoa và vật lý trị liệu sàn chậu để cải thiện són tiểu. Kết quả:

• Hết táo bón, đại tiện dễ dàng.
• Không còn cơn đau hậu môn.
• Ra viện ổn định sau một tuần.

6. Lời khuyên cho người bệnh

• Trước khi quyết định tiêm xơ búi trĩ, hãy thăm khám đầy đủ tại các bác sĩ chuyên khoa Hậu môn – Trực tràng hoặc Sàn chậu để xác định nguyên nhân thực thể của táo bón.

• Không tin vào các quảng cáo “không đau – không phẫu thuật – không nằm viện” nếu chưa có bằng chứng y khoa rõ ràng.

• Khi có triệu chứng táo bón kéo dài, đau hậu môn hoặc són tiểu, nên thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (Defecography MRI, nội soi) để có phác đồ điều trị chính xác.

7. Kết luận

Tiêm xơ búi trĩ không phải là “thuốc thần” cho mọi bệnh nhân. Chẩn đoán chính xác, toàn diện là tiền đề để lựa chọn phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả. Đối với các trường hợp có sa trực tràng, trĩ hỗn hợp hoặc nứt kẽ hậu môn, phẫu thuật và vật lý trị liệu vẫn là lựa chọn ưu tiên.

ThS.BS Phạm Thị Huế – Khoa Phẫu thuật Hậu môn – Trực tràng, Bệnh viện TWQĐ 108